Анализ Макнамары: N-perp и размеры челюстей

Что такое анализ Макнамары

Анализ Макнамары (McNamara) рассматривает положение челюстей относительно опорных структур, их размеры и отношения с резцами. Метод изложен в оригинальной публикации 1984 года. В TRG Online текущий пресет содержит 11 показателей, включая углы и линейные измерения.

Название метода не означает, что каждый одноимённый отчёт содержит совершенно одинаковые строки. Например, в оригинальной публикации также обсуждались измерения дыхательных путей; в текущие 11 строк сервиса они не входят. Аппарат Макнамары и статистический критерий Мак-Немара — другие темы, их не следует смешивать с цефалометрическим расчётом.

N-perp: перпендикуляр через Nasion

Сначала отмечают Po и Or, задающие франкфуртскую горизонталь FH. Через Nasion проводят перпендикуляр к FH — N-perp. Затем оценивают положение A и Pog относительно этой линии. Перпендикулярность относится к FH, а не к рамке изображения: вращение всего снимка не превращает экранную вертикаль в нужное построение.

В текущем пресете расстояния A–N-perp и Pog–N-perp имеют знак. При сравнении таблиц следует проверить выбранное направление отсчёта, а не сопоставлять только модули чисел. Вертикаль через A для верхнего резца — ещё одна линия, параллельная N-perp; она проходит через другую точку.

Таблица показателей TRG Online

У верхнего и нижнего резцов для линейных строк здесь используется режущий край. При сопоставлении с источником, где измеряют другую точку поверхности зуба, определение следует уточнить. Угол нижнечелюстной плоскости в нашем пресете использует CorpusLeft–Me. Лицевая ось отображается как отклонение угла между Pt–Gn и N–Ba от 90°, поэтому её значение нельзя напрямую сравнивать с таблицей полного угла без пересчёта определения.

Эффективные длины и разность

Эффективная длина верхней челюсти задана отрезком Co–A, нижней — Co–Gn. Разность — длина нижней минус длина верхней. Собственный арифметический пример: Co–Gn = 118,0 мм, Co–A = 90,0 мм; разность составляет 28,0 мм. Эти числа иллюстрируют вычисление и не задают допустимый диапазон для пациента.

«Эффективная длина» означает конкретный отрезок между ориентирами, а не измерение всей анатомической поверхности челюсти. Проверьте Co: изменение общей начальной точки влияет на обе длины. Нижняя передняя высота лица ANS–Me измеряется отдельно и не заменяет общую переднюю высоту N–Me из Jarabak.

Калибровка и нормы

Для миллиметровых результатов требуется корректная линейка по известному расстоянию. Ошибка масштаба влияет на обе длины, их разность и другие линейные показатели. При прочерках сначала проверьте наличие точек и калибровки; прочерк не означает нулевую длину.

Таблицу референсов выбирают с учётом определений и данных пациента. Исследование параметров McNamara в трёх популяционных группах показывает, почему одно среднее значение нельзя механически применять ко всем группам. Референс из другого исследования также не подменяет набор, используемый для текущей записи.

Как выполнить расчёт

Откройте боковую ТРГ, проверьте ориентиры, задайте масштаб по известному отрезку и выберите McNamara — Макнамара. Рассматривайте результаты вместе с построениями. При сравнении снимков уточните, совпадают ли определения ориентиров и способ калибровки. Таблица помогает описать отношения структур, а выбор лечения остаётся частью клинической оценки.